ボトックスとフィラーは同日に受けられる？順番、間隔、副作用

要点

ボトックスとヒアルロン酸フィラーは同じ日に受けることができます。でも、順序がどうでもいいというわけではありません。 専門家の推奨では同じ日に行う順序が異なる場合があるため、顔の部位や施術の目的、使う製品、先に行った施術の結果を確認する必要があるかどうかも一緒に考えましょう。2026年10月14日、食品医薬品安全処とFDAの安全情報、専門家の推奨3件、臨床試験や承認資料を確認しました。

2016年の専門家15人は、同じ日にどの順序でも問題ないとまとめましたが、2020年の安全合意では同じセッションならフィラーを先に行うことを推奨しています。アジア圏の専門家は、フィラーの後にボトックスを勧める状況と、ボトックスの後にフィラーを勧める部位を別々に説明しました。1つの順序をすべての部位に当てはめるより、使用する製品や部位ごとの計画の理由を確認することが大切です。

1〜2週間は必須の最小間隔ではなく、腫れや内出血が落ち着き、先に行った施術の結果を確認するための選択肢です。 ただし、フィラーの後に強い痛み、肌の色の変化、視力の変化がある場合や、ボトックス後に話すこと、飲み込むこと、呼吸に異常が出た場合は、次の施術を待つ問題ではなく、すぐに診察が必要です。

この文章では、美容施術で使うボツリヌス毒素A型をボトックスと呼びます。ヒアルロン酸フィラーはボトックスと一緒に施術された研究データが多いため、説明はヒアルロン酸フィラーを基準にしています

ボトックスとフィラーは何が違うの？

ボトックスは筋肉の動きを抑える薬で、フィラーは皮膚の下の組織に注入してボリュームや輪郭を補う医療機器です。 どちらも注射で施術しますが、作用対象や表示単位、確認すべきリスクが異なります

日常ではいろいろなボツリヌス毒素製品をひとまとめにボトックスと呼ぶこともありますが、製品ごとのUnitは互いに換算できません。フィラーもヒアルロン酸、カルシウムハイドロキシアパタイト、PLLA、PMMAなど素材が異なるので、ヒアルロン酸フィラーの研究結果をすべてのフィラーにそのまま適用してはいけません

ボトックスとフィラーを同じ日にしてもいいですか？

専門家たちは、2つの施術は同じ日に行うことができると考えていますが、特定の部位に関する臨床試験はあるものの、すべての製品と顔の部位の組み合わせが一度に検証されたわけではありません。 FDAの消費者向けガイドでも、フィラーとボトックスを同時に使用した安全性が幅広い臨床試験で評価されたわけではないと説明しています。

2016年に専門家15人は、同じ日にボツリヌストキシンとフィラーをどの順序でも行えるとまとめました。一方で臨床試験は、額や眉間のような特定の部位、特定の製品、少数の参加者を対象に行われました。したがって、同じ日に受けられるということがすべての組み合わせで安全を保証するわけではありません。

異なる部位であれば同じ日の計画を話しやすいですが、同じ部位や隣接する部位の場合は、腫れやあざ、施術後の形を整える過程、先に行った施術の結果を考慮する必要があります。同じ日というスケジュールだけを先に決めるより、2つの施術の正確な部位と製品を1つの計画の中で確認する理由です。

同じ日に施術する場合、ボトックスとフィラーはどちらを先にするの？

決まった一つの順序がないということは、順序がどうでもいいという意味ではありません。 専門家の推奨によって同じ日の順序は異なり、どの部位にどの製品を使うか、先に行った施術の結果を確認する必要があるかによって計画が変わります。

2016年、専門家15人は同じ日にどの順番で施術しても問題ないとまとめました。2020年には施術前後の安全性について、同じセッションでは先にフィラーを入れ、その後にボツリヌス毒素を行うことが推奨され、アジアの専門家も毒素が治療部位外に広がるのを避けるため、フィラーの後にボツリヌス毒素を行うことを示しました。逆に額や眉間のように筋肉の動きを先に評価する必要がある部位では、ボツリヌス毒素を先に行い、その後フィラー、または1～2週間の間隔を案内しました。

そのためカウンセリングでは「絶対にどちらが先ですか？」よりも、どの部位にどの製品を入れるのか、同じ日に行う理由は何か、最初の施術の結果を見てから2回目を決める必要がないかを確認した方がいいです。もしフィラー後の形を整えるプロセスが予定されている場合、そのプロセスとボツリヌス毒素注入の順序もどう分けるか確認しましょう。

順番は施術者が決める技術的な計画です。この表は、読者に特定の順番を要求させるものではなく、計画の理由を確認するための質問表です。

2つの施術の間隔は必ず1〜2週間でなければなりませんか？

1〜2週間は全ての人に必ず適用される最小待機期間ではありません。 2016年の専門家15人は、腫れや内出血などの反応が落ち着き、最初の施術の結果を確認できるように、このくらいの間隔を設けることができると説明しました。

同じ日に2つの施術を行うことも、日を分けることもできます。初めて施術を受ける場合や同じ部位や隣接部位を一緒に扱う場合、どの施術が腫れや内出血を引き起こしたのか区別したい場合は、日を分けた方が結果を確認しやすいです。

逆に、1〜2週間経ったからといって自動的に次の施術が可能というわけではありません。腫れや痛みが残っていたり、左右差がひどくなっていたり、製品名や施術部位がわからない場合は、まず状態と記録を確認する必要があります。

施術部位が違えば、同じ日に計画することも変わりますか？

額、眉間、目元のボトックスと鼻唇溝（ほうれい線）のフィラーのように部位が離れていれば同日に同時施術を検討できますが、鼻、眉間、目周りのフィラーは血管合併症のリスクや製品ごとの承認範囲をより厳しく確認する必要があります。

韓国食品医薬品安全処（MFDS）は2016年の安全性通知で、フィラーが血管内に入ると失明などの重篤な副作用が起こる可能性があるため、眉間など目周りで製品の注意事項を守るよう案内しています。アメリカのFDAは製品ごとに承認部位が異なると案内しており、一般的な安全ページでは鼻や眉間、目周り、額などを非承認部位として区別しています。同時に、アメリカでは特定製品が目の下のくぼみ用に別途承認されているため、「目の下フィラー」という部位名だけで承認可否を断定せず、正確な製品表示を確認する必要があります。アメリカFDA承認と韓国食品医薬品安全処（MFDS）の承認は別なので、国内で使用する製品の承認内容も別途確認してください。

エラやあご先のボトックス、唇やあご先のヒアルロン酸のように下顔面を一緒に計画する場合でも、同じ日にやるという理由だけで順番が決まるわけではありません。筋肉の動きを変える目的とボリュームを足す目的が同じ輪郭にどう影響するかを、一つのプランとして説明してもらう必要があります。

唾液腺ボツリヌストキシンは、額やエラのように筋肉に打つ施術と同じ分類で考えてはいけません。アメリカのXEOMINの承認文書では、慢性的なよだれ治療のために耳下腺と顎下腺に注射する方法を別に設けています。この承認が、顔の輪郭目的の唾液腺施術やヒアルロン酸と同じ日に行う順番を証明するものではありません。唾液腺を選んだ場合は、正確な製品と施術目的、注入する腺、ヒアルロン酸の部位、既存の嚥下の問題を別々に確認してください。

ボトックスやヒアルロン酸をすでに打った場合、次の施術はいつ相談するの？

まず前に受けた施術の製品名、部位、日付と現在の症状を確認してから次の施術を決めます。 すでにボトックスを打っていたら、筋肉の動きや左右差がどう変わったかを評価し、すでにヒアルロン酸を打っていたら、腫れ・痛み・肌の色・硬さや左右差が安定しているかをまず見ます。

ボツリヌス毒素製品の単位は互いに換算できず、複数の毒素製品を同時に、または数か月内に連続で打った場合の影響は承認文書ではわからないと案内します。ヒアルロン酸も材質や除去可能性が異なるため、前の製品名がわからなければヒアルロン酸製品だと推測はしません。

施術記録がなければ、まず病院に製品名と注入部位、量を確認してみてください。異常症状があれば、次の施術でバランスを取ろうとせず、最初に施術した医療機関やすぐに評価できる医療機関に知らせる必要があります。

ボトックスとフィラーを一緒に打つと副作用は大きくなりますか？

並行施術が各施術の副作用をどれだけ増やすか、すべての製品と部位に適用できる数字は確認されていません。 なので、同じ日に打ったというだけで危険が増えるとか安全だと断定せず、ボトックスとフィラーのリスクをそれぞれ確認する必要があります。

フィラーのよくある反応は、あざ、赤み、腫れ、痛みや圧痛で、数日から数週間で治まることが多いです。でも感染、炎症性結節、アレルギー反応のように遅れて出る問題もあるので、施術直後に大丈夫だったからといって、その後は安全とは限りません。

BOTOX Cosmeticのアメリカ承認書類での承認部位の臨床試験では、眉間のシワではまぶたのたるみが3％、額のシワでは頭痛が9％、眉の下垂が2％、目元のシワではまぶたの腫れが1％の主要な反応として記されています。この数値は該当製品と承認された用法の結果であり、他のボツリヌス毒素製品やエラ、鼻翼、口角の施術の割合として読み替えることはできません。

同じような承認書類では、眉間、目元、額など承認された美容部位に承認用量で使用した時、治療部位外への毒素拡散に関連する確定的な重大な副反応例は報告されていないと説明しています。それでも、飲み込み、話すこと、呼吸に問題が出た場合はすぐに診察を受けるようにという警告はそのまま適用されます。この注意は他の製品や承認されていない部位の安全性を保証するという意味ではありません。

どんな症状が出たらすぐに受診すればいいの？

フィラーの後に異常に強い痛みや肌の色の変化、視力の変化があったら、待たずにすぐに受診してください。 FDAは、注入部周辺が白、灰色、青に変わる、視界がぼやける、視力が低下する場合や、話しにくい、一方の顔や手足の力が抜けるなどの脳卒中症状は、直ちに受診のサインとして案内しています。

ボツリヌス毒素の後に、飲み込みにくさや話す・呼吸することに問題が出たら、すぐに医療スタッフに知らせてください。承認書には、毒素の効果が注入部以外に広がった場合、全身の筋力低下、複視、まぶたのたれ、発音の異常、嚥下困難、呼吸困難が現れる可能性があると警告しています。

内出血や腫れはよくあることですが、時間が経つにつれて痛みが増す、肌の色が変わる、熱感や膿、突然の視力や神経学的変化は同じカテゴリーで待ってはいけません。症状が始まった時間と変化の経過を医療スタッフにすぐに伝えてください。

フィラーの後に肌の色が変わり、強い痛みが出る

血流障害の可能性を確認する必要があるので、すぐに施術した医療機関か、緊急評価が可能な医療機関に連絡してください。

視界がぼやける、複視、視力低下が出る

フィラーの血管合併症やボツリヌストキシンの異常反応、どちらも緊急の評価が必要な症状です。

しゃべりがもつれたり、片側の手足に力が入らない

脳卒中のサインの可能性があるので、すぐに救急診療を受けてください。

飲み込みや呼吸がしにくい

ボツリヌストキシンの作用拡散に関連する重大な症状かもしれないので、すぐに診察が必要です。

施術前にどんな健康状態や薬を伝えればいいですか？

注射部位の感染、過去のアレルギー反応、神経筋疾患、飲み込みや呼吸の問題、妊娠や授乳中のこと、服用中の薬、過去のボトックスやフィラーの記録を全部伝えてください。 同じ日に2つの施術を受ける場合は、どちらか一方の問診だけで他方のリスクまで確認できたとは言えません。

BOTOX Cosmeticの添付文書では、注射部位の感染や成分に対する過敏反応を禁忌としており、重症筋無力症などの神経筋疾患や既存の飲み込みや呼吸の問題ではリスクが高まる可能性があると案内されています。アミノグリコシド系抗生物質や筋弛緩薬など、神経筋伝達に影響を与える薬も確認が必要です。

フィラーは出血性の病気や一部のアレルギー、注射部位の炎症や感染を確認する必要があります。抗凝固薬や出血に影響を与える薬を服用していても、勝手に中断せず、処方した医療スタッフと施術する医療スタッフの両方に伝えてください。

ボトックスやフィラーのカウンセリングでは何を聞けばいいですか？

製品名と成分、正確な施術部位、ボトックスのユニットとフィラーのmL、同じ日に行う理由、順番や間隔を決めた理由を聞いてください。 ボトックスは製品ごとにユニットを変えて計算できず、フィラーは成分によって特徴や除去の可能性が違うため、単にボトックス何ユニット、フィラー何ccという数字だけでは不十分です。

食品医薬品安全処はフィラー製品の特徴や起こりうる副作用、表示事項や添付文書を医師に確認するよう案内しています。FDAも製品の種類や注入部位ごとのリスク、施術者のフィラー注入経験や合併症への対応能力を確認するように勧めています。

正確な製品名と製造会社は何ですか？

ボツリヌストキシンとフィラーの両方で製品名を確認し、フィラーがヒアルロン酸か他の成分か聞いてください。

各製品はどの部位と深さに使用しますか？

広告に書かれている施術名ではなく、実際の注入部位とその製品の承認内容を確認してください。

ボトックスの単位とフィラーのmLはそれぞれどれくらいですか？

それぞれ単位が異なり、ボツリヌス毒素製品間のUnitも単純には換算しません。

なぜ同じ日に行い、この順番を選ぶのですか？

各推奨順序が異なる理由、2つの部位が重なるかどうか、最初の結果を待たなくてもよいか聞いてみてください。

2つの施術は誰が直接行いますか？

ボツリヌス毒素とフィラーの担当医は誰か、その部位の解剖学やフィラー血管合併症への対応経験があるかどうか聞いてみてください。

ヒアルロン酸フィラーの緊急対応の準備はできていますか？

血管閉塞が疑われた場合に使うヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸分解酵素）や、すぐに評価・転院の手順が準備されているか確認してください。

異常反応が出たらどこに連絡すればいいですか？

夜間や休日の連絡方法、フィラーの血管合併症やボツリヌス毒素の副作用を評価する手順を確認してください。

前の施術と重なりませんか？

前に受けた製品名、部位、容量、日付を見せて、追加施術計画と重なるか確認してください。

同じ日か、日にちを分けるか、どちらにしますか？

異なる部位で、両方の施術に適していると評価された場合は同じ日に相談可能ですが、同じ部位や隣接する部位、あるいは先に施術した結果を確認する必要がある場合は日にちを分ける方法を検討できます。 スケジュールの便利さよりも、部位や製品、現在の症状で判断しましょう。

次の表は施術を決める処方表ではなく、相談の順番を整理した表です。特に異常症状がある場合や製品名が不明な場合は、2回目の施術を急がないことが先です。

この文章はボトックスとフィラーの併用の根拠をどう確認したのか？

2026年10月14日、食品医薬品安全処のフィラー安全使用案内と安全性情報、FDAフィラー案内2件、BOTOX CosmeticとXEOMINの承認文書、PubMedとPMCの専門家勧告3件と臨床試験1件を確認しました。

‘ボトックス先’, ‘フィラー先’, ‘どちらの順番でも可能’のように説明が分かれる部分は、規制機関の文書、製品承認文書、研究原文と再度比較しました。その結果、順番は関係ないのではなく、部位や施術過程によって変わると整理しました。

専門家合意は実際の診療経験を集めた資料ですが、無作為臨床試験と同レベルではありません。2016年の合意はメーカー支援を公開しており、20人の分割顔研究も額と眉間に限定されていて、特定の製品と部位の結果をすべての並行施術に拡大してはいません。

この記事は個人に同日に施術が適しているか診断したものではなく、国内で流通する個別の製品のすべての承認事項を照合したわけではありません。実際の施術前には使用する製品の最新添付文書と本人の疾患、服用薬、過去の施術記録を医療従事者と確認する必要があります。

整理すると、ボトックスとヒアルロン酸フィラーの順序はどう判断するのでしょうか？

ボトックスとヒアルロン酸フィラーは同じ日に受けることはできますが、順序がどうでもいいわけではありません。 専門家の意見も、どの順序でも可能というもの、フィラーを先にしたほうがいいというもの、部位によってボツリヌストキシンを先にするというものに分かれます。両方の施術の正確な部位と製品、目的、同じ日に行う理由を確認したうえで順序を決める必要があります。

1～2週間は必ず守らなければならない規定ではなく、腫れやあざが引いて、先に行った結果を評価するための選択肢です。すでに施術を受けた場合は、製品名、部位、量、日付と現在の症状を伝えて、次の施術の必要性や時期を再度相談してください。

皮膚の色や視力の変化、異常に強い痛み、飲み込みや呼吸の異常は、次の予約まで待てる症状ではありません。こういったサインがある場合は、追加の美容施術よりもまず受診が優先です。

よくある質問

出典と確認日

1. 美容用フィラー安全使用のためのガイド（韓国食品医薬品安全処（MFDS））確認日 2026-10-14
2. 美容用フィラー医療機器安全性情報の周知（韓国食品医薬品安全処（MFDS））確認日 2026-10-14
3. シワ、唇などのための皮膚充填剤の使用上の注意（FDA）確認日 2026-10-14
4. 皮膚充填剤、軟組織充填剤（FDA）確認日 2026-10-14
5. BOTOX Cosmetic onabotulinumtoxinA 全処方情報（DailyMed）確認日 2026-10-14
6. XEOMIN incobotulinumtoxinA 全処方情報（DailyMed）確認日 2026-10-14
7. Carruthers J ほか. ボツリヌストキシン、フィラー、エネルギーベースデバイスを使った顔の統合美容介入に関するコンセンサス勧告. Dermatol Surg. 2016 (PMID 27100962)確認日 2026-10-14
8. Seo KK ら. アジア人患者における注入フィラー、ボツリヌストキシン、超音波機器の併用治療に関するパンアジアコンセンサス. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 (PMCID PMC5605210)確認日 2026-10-14
9. Dubina M ら. 前額および眉間のしわに対するボツリヌストキシンAとヒアルロン酸の併用治療とボツリヌストキシンA単独治療の比較. J Cosmet Dermatol. 2013 (PMID 24305424)確認日 2026-10-14
10. Heydenrych I ら. 臨床における顔の美容注射：副作用を最小限に抑えるための治療前・治療後のコンセンサス推奨. Australas J Dermatol. 2020 (PMID 32201935)確認日 2026-10-14

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